TN-Infoblatt spiriSPLASH 2024

***ACHTUNG*** Email-Adressen mit …@eds.at erhalten teilweise leider keine automatische Antwort, jedoch das Email am nächsten Werktag direkt von der KJ.

TN-Infoblatt fuer spiriSPLASH 2024

** Wichtige Info! ** Nach erfolgreichem Absenden erhalten sie umgehend am Bildschirm eine Bestätigungsinfo. Zusätzlich wird ihnen eine automatische Bestätigung mit allen eingegebenen Daten per Email zugeschickt.

Name der/des Jugendlichen / Ime i prezime*
Vorname Nachname
Geburtsdatum der/des Jugendlichen / Datum rođenja*

Tag
Monat
Jahr
Geburtsort der/des Jugendlichen*
Reisepassnummer/Personalausweisnummer der/des Jugendlichen / Broj pasoša; osobne iskaznice*
Dokumententyp Nummer
e-card der/des Jugendlichen*
Um die EKVK Europäische Krankenversicherungskarte im Ausland verwenden zu können, müssen die Datenfelder auf der Rückseite der e-card vollständig ausgefüllt sein. Sind die Datenfelder mit Sternchen befüllt, gilt sie nicht als Anspruchsnachweis. In diesem Fall beantragen Sie bei Ihrem Krankenversicherungsträger eine entsprechende Ausstellung.
- auf der blauen Seite der e-card sind Sternchen und ich werde mich um eine Auslandsversicherung kümmern
- die blaue Seite der e-card ist ausgefüllt
Versicherungsnummer von der e-card der/des Jugendlichen*
10-stellige Versicherungsnummer (4 Zahlen + Geburtsdatum) steht auf der Vorderseite der e-card oder auf der Rückseite unter "6 Persönliche Kennnummer"
Sozialversicherungsnummer
Meine Tochter / mein Sohn ist*
Wichtige Gesundheitsinfos zu meinem Sohn/meiner Tochter, die das KJ-Team wissen muss: (1) braucht regelmäßig (im Notfall) folgende Medikamente; (2) hat Allergien oder Krankheiten*
Bitte nur Kurzbeschreibung. Wenn nötig ausführliche Info bitte per Mail an kj@eds.at. DANKE!
Das muss das KJ-Team noch zusätzlich bei unserer Tochter/unserem Sohn beachten und wissen (z.B. Todesfall in der Familie; psychische, physische, pubertäre Besonderheiten,...)*
Bitte nur Kurzbeschreibung. Wenn nötig ausführliche Info bitte per Mail an kj@eds.at. DANKE!
Für Jugendliche mit Behinderungen bitten wir um Angaben zum Unterstützungsbedarf:
- Hilfestellung in Bezug auf Brille, Hörgerät, oder andere Hilfsmittel
- Hilfe beim An- und Ausziehen
- Hilfe beim WC
- Hilfe beim Duschen
- Hilfe beim Essen / Buffet
- Hilfestellung beim Umgang mit Geld
weitere Hilfestellungen benötigt bei:
falls in obiger Aufzählung nicht angefüht
Bei Jugendlichen mit Behinderungen: Worauf sollen wir besonders achten?
Unser Sohn/unsere Tochter möchte mit folgenden Jugendlichen im Zimmer sein (3- bzw. 4-Bettzimmer)
Bitte nur die anderen Jugendlichen anführen! -->für weitere Zeilen bitte auf das "+" klicken.
Vorname Nachname
Unser Sohn/unsere Tochter möchte mit folgenden Jugendlichen in der Kleingruppe sein
Bitte nur die anderen Jugendlichen anführen!
Name der/des Erziehungsberechtigten*
Vorname Erziehungsberechtigten Nachname Erziehungsberechtigten
E-Mail für letzte Infos*
Die letzten detaillierten Infos erhalten Sie Ende Juni. Aus organisatorischen Gründen verschicken wir diese per E-mail und bitten Sie, uns Ihre aktuelle E-mail-Adresse bekannt zu geben.
E-Mail eingeben E-Mail bestätigen
Mobil- oder Telefonnummer der Erziehungsberechtigten für Notfall*
Wir sind in der Zeit vom 7.-13. Juli 2024 für Notfälle unter folgender Telefonnummer erreichbar:
Einverständniserklärung des/der Obsorgeberechtigten / Izjava o suglasnosti roditelja ili skrbnika // Ich, der/die gesetzliche Vertreter/in / Ja, zakonski zastupnik*
Vorname Nachname
Geburtsdatum des/der Obsorgeberechtigten / Datum rođenja:*

Tag
Monat
Jahr
Adresse des/der Obsorgeberechtigten / Adresa:*
Straße, HausNr, TürNr (bitte postalisch korrekte Angabe!) PLZ Ort Land
Telefonnummer des/der Obsorgeberechtigten / Broj telefona:*
Nummer Reisepass; Personalausweis des/der Obsorgeberechtigten / Broj putovnice; osobne iskaznice:*
Dokumententyp Nummer
Ich, der/die gesetzliche Vertreter/in, erlaube meinem minderjährigen Kind (bis 18 Jahre) / Ja, zakonski zastupnik odobravam svom malodobnom djetetu (do 18 godina)*
- >> zum Zwecke (zB Urlaub) / u svrhu (npr godišnjeg odmora) spiriSPLASH, Sommerreise der Katholischen Jugend Salzburg und Oberösterreich nach Lanterna Apartmentanlage, 52465 Tar, Kroatien >> alleine bzw. in Begleitung von / da putuje samostalno ili u pratnji Herrn/Frau / Ime i prezime pratioca > Lisa Pichler (08.01.1998), Philipp Blüthl (18.7.1991), Matthias Wolf (02.03.1997) und einem Team der KJ SBG von insgesamt 15 Personen zu reisen / i natrag >> Diese Vollmacht gilt für den Zeitraum / Ova punomoć važi za period von / od 7.7.2024 bis / do 14. 7.2024
Bestätigung des/der Obsorgeberechtigten / Potpis roditelja ili skrbnika*
Bestätigung mit Name und Datum durch Absenden des Formulares
- Hiermit bestätige ich als Erziehungsberechtigte/r, dass ich die oben angegebenen Daten wahrheitsgemäß ausgefüllt habe und dass ich mit der Teilnahme meiner Tochter/meines Sohnes an der spiriSPLASH Sommerswoche der Katholischen Jugend SBG einverstanden bin.

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